Buscan que IOMA cubra el TDAH sin límite de edad ni exigencia de CUD

El diputado provincial radical Valentín Miranda presentó un proyecto de ley para que el Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) garantice una cobertura integral, interdisciplinaria y continua del Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDA/TDAH). La propuesta contempla a afiliados de todas las edades y establece que el acceso a las prestaciones no podrá depender de la presentación del Certificado Único de Discapacidad (CUD).

La iniciativa apunta a establecer un marco específico para la evaluación, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento, con una atención que alcance a la niñez, la adolescencia y la adultez. En ese esquema, también dispone que la asistencia se mantenga durante la tramitación del certificado, sin que ese procedimiento administrativo se convierta en una barrera para recibir las prestaciones.

Otro de los puntos centrales es que la cobertura no podría restringirse a una sola disciplina ni a una cantidad fija de sesiones, siempre que el profesional o el equipo interdisciplinario tratante justifique por escrito la necesidad de continuar o adecuar el tratamiento.

Qué prestaciones contempla

El proyecto incluye la evaluación diagnóstica inicial, consultas de psiquiatría y neurología, tratamientos psicopedagógicos y psicológicos —con especial consideración de la terapia cognitivo-conductual—, terapia ocupacional, psicomotricidad, fonoaudiología y odontología. También contempla evaluaciones neurocognitivas y estudios complementarios necesarios para el seguimiento de cada paciente.

En materia de medicamentos, propone que IOMA cubra los fármacos indicados específicamente para TDA/TDAH con un porcentaje que no sea inferior al previsto para las patologías crónicas prevalentes. Según lo que establezca la reglamentación, la cobertura podría llegar al 100% en función de la situación socioeconómica del afiliado, con el objetivo de evitar interrupciones por dificultades económicas.

El texto incorpora, además, la creación de un Registro de Prestaciones para el Abordaje Integral, destinado a mantener actualizado el listado de prácticas y medicamentos de acuerdo con los avances científicos y las recomendaciones de organismos especializados.

Autorizaciones con plazo y continuidad de los tratamientos

Para reducir las demoras administrativas, Miranda propone un procedimiento simplificado que establezca un máximo de diez días hábiles para resolver las solicitudes desde su presentación. Cuando se trate de renovar un tratamiento, el trámite no podría implicar la suspensión de la asistencia.

En los fundamentos, el legislador sostiene que, aunque IOMA dispone de prestaciones generales, resulta necesario un marco normativo específico que asegure un abordaje coordinado. La propuesta deberá avanzar en la Legislatura bonaerense para que esas obligaciones se conviertan en ley.